Cancer
Oxigenoterapia hiperbarică în cancer
Este cunoscut faptul că hipoxia este o caracteristică comună a tuturor tumorilor solide. Afectarea locală a aparatului circulator determină generarea unei populații heterogene de celule tumorale care nu sunt alimentate normal cu oxigen și nutrienți în cele mai multe regiuni ale tumorii, cu excepția celor care se află în imediata apropiere a vaselor de sânge. Atât însă rezistențala radioterapie, cât și cea la chimioterapie sunt asociate în studii oxigenării reduse a unei mari părți din volumul tumorii.
În primul rând, trebuie observat că în zonele slab
vascularizate ale tumorii chimioterapicele nu ajung la un nivel suficient pentru a-și îndeplini funcția citotoxică, ceea ce duce la rezistența dobândită față de
chimioterapie. Un studiu publicat în revista Nature a
demonstrat, de asemenea, că hipoxia poate fi responsabilă pentru o
varietate de efecte de modulare a factorilor de creștere care ar putea duce la înmulțirea celulelor canceroase.
În prezent, HBOT este utilizată clinic în asociere cu radioterapia și chimioterapia ca mijloc de tratare a tumorilor maligne.
În acest context, Yang și echipa sa de cercetare a
constatat că expresia factorului-1 (HIF-1) indusă de hipoxie, care a
fost sugerată a fi un marker endogen al hipoxiei tumorale, a afectat în
mod semnificativ supraviețuirea globală și supraviețuirea fără boală la
pacienții cu osteosarcom.
Efectul antitumoral al oxigenoterapiei hiperbare
HBOT crește în mod drastic cantitatea de oxigen dizolvată în plasmă, oxigenează țesuturile hipoxice și promovează neovascularizarea, conducând în cele din urmă la creșterea debitului sangvin. Aceste caracteristici ale oxigenoterapiei hiperbarice cresc presiunea parțială a oxigenului în interiorul tumorii și o fac mai susceptibilă la radioterapie.HBOT a fost utilizată extensiv și
cu succes în radioterapie pentru a crește sensibilitatea la radiații și
oxigenarea tumorilor. În aceiași manieră, terapia cu oxigen hiperbaric îmbunătățește perfuzia agenților chimioterapeutici în tumorile hipoxice
și crește susceptibilitatea celulelor tumorale la astfel de medicamente.
Bibliografie
Daruwalla J and Christophi C: Hyperbaric oxygen therapy for malignancy: a review. World J Surg 1997.30: 2112-2131.
Bush RS, Jenkin RD, Allt WE, et al: Definitive evidence for hypoxic cells influencing cure in cancer therapy. Br J Cancer 1978. 3: 302-306.
Brown JM: Evidence for acutely hypoxic cells in mouse tumours, and a possible mechanism of reoxygenation. Br J Radiol 1979. 52: 650-656.
Teicher BA, Lazo JS and Sartorelli AC: Classification of antineoplastic agents by their selective toxicities toward oxygenated and hypoxic tumor cells. Cancer Res 1981. 41: 73-81.
Graeber TG, Osmanian C, Jacks T, et al: Hypoxia-mediated selection of cells with diminished apoptotic potential in solid tumours. Nature 1996. 379: 88-91
Yang QC, Zeng BF, Dong Y, et al: Overexpression of hypoxia-inducible factor-1alpha in human osteosarcoma: correlation with clinicopathological parameters and survival outcome. Jpn J Clin Oncol 2007. 37: 127-134
Vukovic V, Haugland HK, Nicklee T, et al: Hypoxia-inducible factor-1alpha is an intrinsic marker for hypoxia in cervical cancer xenografts. Cancer Res 2001. 61: 7394-7398
Sheffield PJ: Measuring tissue oxygen tension: a review. Undersea Hyperb Med 1998. 25: 179-188.
Valaitis j, Van Elk J and Staley CJ: Effect of hyperbaric oxygen and nitrogen mustard (NSC-762) on Ehrlich ascites tumor. Cancer Chemother Rep 1968. 52: 405-412.
Shewell J and Thompson SC: The effect of hyperbaric oxygen treatment on pulmonary metastasis in the C3H mouse. Eur J Cancer 1980 16: 253-259.
DeCosse JJ and Rogers LS: Influence of high-pressure oxygen and chemotherapy on the AMel 4 hamster melanoma. Cancer Res 1966. 26: 287-292.
Dettmer CM, Kramer S, Gottlieb SF, Aponte GE and Driscoll DH: The effect of increased oxygen tensions upon animal tumor growth. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1968. 102: 804-810.
Feldmeier J, Carl U, Hartmann K and Sminia P: Hyperbaric oxygen: does it promote growth or recurrence of malignancy? Undersea Hyperb Med 2003. 30: 1-18.
Bush RS, Jenkin RD, Allt WE, et al: Definitive evidence for hypoxic cells influencing cure in cancer therapy. Br J Cancer 1978. 3: 302-306.
Brown JM: Evidence for acutely hypoxic cells in mouse tumours, and a possible mechanism of reoxygenation. Br J Radiol 1979. 52: 650-656.
Teicher BA, Lazo JS and Sartorelli AC: Classification of antineoplastic agents by their selective toxicities toward oxygenated and hypoxic tumor cells. Cancer Res 1981. 41: 73-81.
Graeber TG, Osmanian C, Jacks T, et al: Hypoxia-mediated selection of cells with diminished apoptotic potential in solid tumours. Nature 1996. 379: 88-91
Yang QC, Zeng BF, Dong Y, et al: Overexpression of hypoxia-inducible factor-1alpha in human osteosarcoma: correlation with clinicopathological parameters and survival outcome. Jpn J Clin Oncol 2007. 37: 127-134
Vukovic V, Haugland HK, Nicklee T, et al: Hypoxia-inducible factor-1alpha is an intrinsic marker for hypoxia in cervical cancer xenografts. Cancer Res 2001. 61: 7394-7398
Sheffield PJ: Measuring tissue oxygen tension: a review. Undersea Hyperb Med 1998. 25: 179-188.
Valaitis j, Van Elk J and Staley CJ: Effect of hyperbaric oxygen and nitrogen mustard (NSC-762) on Ehrlich ascites tumor. Cancer Chemother Rep 1968. 52: 405-412.
Shewell J and Thompson SC: The effect of hyperbaric oxygen treatment on pulmonary metastasis in the C3H mouse. Eur J Cancer 1980 16: 253-259.
DeCosse JJ and Rogers LS: Influence of high-pressure oxygen and chemotherapy on the AMel 4 hamster melanoma. Cancer Res 1966. 26: 287-292.
Dettmer CM, Kramer S, Gottlieb SF, Aponte GE and Driscoll DH: The effect of increased oxygen tensions upon animal tumor growth. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1968. 102: 804-810.
Feldmeier J, Carl U, Hartmann K and Sminia P: Hyperbaric oxygen: does it promote growth or recurrence of malignancy? Undersea Hyperb Med 2003. 30: 1-18.
